《齊魯護理雜志》2006年第12卷第2期

術爾泰在腹腔手術中的應用

揚州市第一人民醫院??梅?玲?????江蘇楊州?????225001

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　　2002年5月?～2005年5月，我們將術爾泰應用于210例腹腔手術中沖洗腹腔和傷口，效果滿意。現報告如下。

1　資料與方法

1. 1　臨床材料?　本組210例，男130例，女80例，?18～82歲。胃腸道手術40例，肝臟手術25例，膽囊切除術60例，闌尾切除術80例，其它腹部手術5例。感染手術包括：腸梗阻切除術12例，胃穿孔修補術8例，急性化膿性壞疽性闌尾炎20例，35例因感染較重放置腹腔引流管。

1. 2　方法?　關腹前手術區域徹底止血后，用生理鹽水沖洗腹腔，完全吸凈腹腔內殘留液體后，將術爾泰注入腹腔，盡量使其分布于腹腔的各個間隙，保留100～200ml于腹腔內，余液吸出，縫合腹膜后再用少許沖洗傷口，逐層關腹，一般用量250ml。手術范圍大，感染嚴重者，用量可達500ml[1]?。

2　結果

①體溫：術后發熱反應輕，體溫不超過38℃，多在24h內恢復正常。②滲出引流情況：術后普遍滲出不多，35例感染較重，手術范圍較大患者術后放置腹腔橡膠引流管，24h拔管30例，48h拔管5例。③腸道排氣情況：12h內腸鳴音恢復62例，有肛門排氣33例；?12～24h腸鳴音恢復112例，有肛門排氣65例；24～48h腸鳴音恢復34例，有肛門排氣96例；?48h后腸鳴音恢復2例，有肛門排氣16例。8例有不同程度的腹脹，但隨著腸鳴音與肛門排氣的恢復很快消失，?16例胃腸手術因手術難度大，腸管麻痹時間長，肛門排氣時間較晚為48～108h。④腹腔粘連的形成：?4例胃腸腫瘤患者因腫瘤復發，第一次手術后?6～30個月行二次手術，術中發現胃腸吻合口愈合良好，均未發現腹腔粘連。術后1～24個月隨訪156例，未發現有慢性腹痛、腹脹、粘連性腸梗阻癥狀者。⑤傷口愈合情況：患者切口均為?Ⅰ期愈合，傷口無滲出，愈合快。⑥毒副作用：未發生惡心、嘔吐、頭痛、皮疹等過敏反應，術后生命體征平穩，康復較順利。

3　討論

術爾泰是一種無色或略帶微黃色的透明液體，多用于外科手術傷口及術后腹腔沖洗。它通過對細胞功能的保護，調節與維持各種生物因子活性，使間皮組織?t - pA活性增強，促進間皮組織趨向完全性修復，保持其完整性，由于組織正常的生物活性得以保護，炎癥滲出減少，水腫消除，疼痛反應隨之減輕。間皮組織迅速完全性恢復，使組織的解剖結構得到重建，組織器官的功能得以恢復，提高了手術治療效果與愈合質量。此外，術爾泰能與病毒、腫瘤細胞表面結合形成抗原或半抗原，使免疫系統發揮殺傷作用。本組應用術爾泰溶液后，顯示其良好效果：?①抗炎、抗滲出作用明顯；?②促進胃腸功能恢復；?③防止術后腹腔粘連形成；?④促進傷口愈合，降低手術傷口感染率；?⑤使用方便，無毒副作用。

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參?考?文?獻

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[1]　尤儉，陳立兵，黃河，等. 術爾泰預防壞疽穿孔性闌尾炎切口感染?[J]. 臨床軍醫雜志，2005，33(3)：316 - 317.

收稿日期：?2006 - 01 -10

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