《中國醫(yī)藥指南》2008年第6卷第13期

術(shù)爾泰治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡患者的療效觀察

安微省淮南市第二人民醫(yī)院痔瘺科???王曉芳???232000

【摘要】目的：觀察術(shù)爾泰治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡的療效。方法?對42例壓瘡患者采用術(shù)爾泰進行壓瘡瘡面換藥并評估，同時做好患者的心理護理和飲食護理。結(jié)果?實驗組療效高于對照組，其結(jié)果具有顯著性P＜0.05。結(jié)論?術(shù)爾泰無毒、無刺激、無不良反應(yīng)，使用簡便，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】壓瘡；護理；治療

中圖分類號：R632.1 ???文獻標識碼：A ???文章編號：1671-8194（2008）13-122-02

壓瘡即壓力性潰瘍是身體局部長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，使皮膚失去正常功能而引起的組織破損壞死[1]。多發(fā)生于長期臥床和強迫體位的患者中，一旦發(fā)生壓瘡會給患者帶來痛苦，加重病情，延長康復(fù)時間。我院于2005年以來采用術(shù)爾泰治療護理壓瘡取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2005年1月至2007年12月在我院住院的Ⅱ～Ⅲ期壓瘡患者42例，住院前帶入34例，住院期間因病情搶救時不允許翻身而發(fā)生不可避免壓瘡8例。男18例，女24例，年齡42～86歲，平均年齡43.6歲，其中多發(fā)生性骨折5例、股骨頸骨骨折4例、腦挫傷9例、腦血管病18例、截癱6例。根據(jù)壓瘡評定標準，評定Ⅱ期壓瘡25例，Ⅲ期壓瘡17例。采用單純隨機分組的方法分為實驗組19例和對照組23例。兩組患者在性別、年齡、病情、壓瘡面積及程度、營養(yǎng)狀況等方面差異無顯著性，具有可比性。

1.2 方法

①對照組治療方法：用2%碘伏常規(guī)消毒周圍皮膚及瘡面，有水皰用注射器抽出皰內(nèi)液體，有膿性壞死組織者用3%過氧化氫溶液沖洗后，用生理鹽水渦流式?jīng)_洗至瘡面清潔[2]?。再用2%碘伏行瘡面消毒后無菌紗布局部包扎，用紅外線燈烤20～30min2次/d。②觀察組治療方法：用2%碘伏常規(guī)消毒周圍皮膚及瘡面，有水皰用注射器抽出皰內(nèi)液體，有膿性壞死組織者用3%過氧化氫溶液沖洗后，用生理鹽水渦流式?jīng)_洗至瘡面清潔，用2%碘伏行瘡面消毒后再用一層術(shù)爾泰液體浸濕的無菌紗布敷于創(chuàng)面，用無菌紗布局部包扎然后用紅外線燈烤20～30min2次/d。分泌物多者可用塑料袋罩住瘡面，固定好通過一小孔自袋內(nèi)吸氧，氧流量6～8L/min，15min/次。同時濕化瓶內(nèi)放75%乙醇[3]?。治療完畢，瘡面用無菌紗布包扎。③兩組除按上述換藥方法外，均給予每1～2h翻身一次，保持皮膚清潔干燥，改善全身營養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，同時給予心理護理，加強對患者和家屬預(yù)防及治療壓瘡的知識宣教。

1.3 判定標準

治愈：新鮮肉芽組織全部長出，瘡面愈合。顯效：瘡面有大量肉芽組織生長，瘡面明顯縮小、干燥紅潤。有效：瘡面縮小，部分瘡面干燥紅潤，長出部分新生肉芽組織，炎性滲出物減少。無效：治療前后潰瘍面無明顯變化[4]?。

1.4數(shù)據(jù)處理：采用χ2檢驗。

2 結(jié) 果

兩組患者治療效果見表1。表1顯示，實驗組療效高于對照組，經(jīng)χ2檢驗χ2?=5.39。P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組療效差異具有顯著性。

3 討 論

3.1 壓瘡多發(fā)生于病情危重和長期臥床的老年患者，臨床治療和護理十分棘手，常規(guī)局部換藥往往愈合時間長，增加患者的痛苦。我院采用術(shù)爾泰治療Ⅱ～Ⅲ期壓瘡獲得良好的效果，優(yōu)于常規(guī)壓瘡處理方法。

3.2 術(shù)爾泰是一種新型高分子液體生物材料，主要成分為氨基葡聚多糖衍生物，有良好的組織相容性和生物活性，用于皮膚、黏膜及創(chuàng)面的濕敷，具有保護組織活性、潤滑瘡面，減輕肉芽創(chuàng)面水腫、抗感染，緩解疼痛，促進組織與創(chuàng)面修復(fù)作用，有利于壓瘡創(chuàng)面愈合。

3.3 純氧可抑制瘡面厭氧菌的生長,提高瘡面組織中氧的供應(yīng),改善局部組織代謝，促進組織新生。濕化瓶內(nèi)加入75%乙醇，使氧通過濕化瓶時帶出部分乙醇，起到抑菌作用。

3.4 術(shù)爾泰具有無毒、無刺激性、無過敏，對壓瘡創(chuàng)面有非常好的治療和保護作用，且使用簡便，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 殷磊.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].3版.北京人民衛(wèi)生出版社，2002：216.

[2] 王翠鳳，張桂，徐文利，等.1例老年植物人雙側(cè)臀部巨大壓瘡的護理[J].中華護理雜志，2000，35（9）：560.

[3] 李世明. 臀部巨大壓瘡合并大腸埃希氏菌感染患者的護理1例[J].實用護理雜志，2003，19（6）：52.

[4] 汪培玲：氨氖激光照射在壓瘡護理中的應(yīng)用.

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