術爾泰在婦產(chǎn)科手術中應用的體會
山西醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科 ???祝育德
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????盆腹腔粘連是婦產(chǎn)科手術后常見并發(fā)癥。而且，一旦發(fā)生盆腹腔粘連，將引起腰痛、盆腔痛、腸絞痛，腸梗阻和不孕癥等一系列后遺癥。由于沒有良好的防治方法，往往需鼓勵患者早期下床活動，給患者帶來了較大的痛苦。我們從94年5月至95年3月有統(tǒng)計的腹部手術應用術爾泰治療168例，取得了滿意的療效。現(xiàn)報告如下：
臨床資料
????168例手術中應用術爾泰，其中婦科手術97例，產(chǎn)科手術71例。患者年齡16～70歲。
病種分布如下：
婦科手術病種 | 例數(shù) |
子宮內(nèi)膜異位癥 | 28 |
婦科腫瘤 | 83 |
婦科急腹癥(包括剖腹產(chǎn)手術) | 58 |
術爾泰：山西皮爾復臨床醫(yī)藥研究所。規(guī)格為250ml／瓶。
????術中使用方法：關腹前用鹽水沖洗殘留血液后．用術爾泰250ml－500ml灌入腹腔，如有溢出，吸出部分藥液。留50ml左右待關腹后沖洗切口。
????術后嚴密觀察生命體征、血、尿常規(guī)、腸鳴音、排氣時間。術后一至兩個月門診隨訪，詳細詢問是否存在腸粘連所引起的自覺癥狀。
結 ??果
患者手術后，生命體征平穩(wěn)。術后3天無明顯的吸收熱及白細胞增高，體溫未超過37.2℃，術后患者無惡心嘔吐、無皮疹、高熱、寒顫等過敏反應。術后患者精神良好，恢復順利，婦科手術組住院天數(shù)為16.70±3.5天。產(chǎn)科術后住院天數(shù)9.38±3.11天。腸鳴音恢復時間見下表：
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術后時間(小時) | 腸鳴音恢復例數(shù) | 排氣恢復例數(shù) |
0～6 6—12 12—18 18～24 24～36 | 11 77 62 18 ? | ? 19 86 52 1l |
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術后一至兩個月門診隨訪139例，隨訪率為82.7%，患者腹部柔軟，腹盆腔無壓痛。本組病例以手術后腹痛輕、精神好、腸鳴音與排氣時間提早、切口均一期愈合為主要特征。
體 ??會
通過本組病例的臨床觀察我們有以下六點體會：
1、術爾泰有明顯的促進胃腸功能恢復的作用，這是現(xiàn)階段手術后醫(yī)生最為關心的問題。術后胃腸功能的恢復，是預防手術后遺癥與腸粘連的第一要素。
2、術爾泰有促進切口愈合的作用。切口愈合質量好，無感染及縫線反應，均取得了一期愈合的最佳效果。
3、應用術爾泰后，患者術后腹痛程度及術后熱反應輕、精神狀態(tài)好、恢復順利。
4、術爾泰不僅防止腹腔病理性粘連，而且對切口有促進迅速修復的作用。無毒副作用，安全可靠。
5、在婦產(chǎn)科適用范圍廣，我們在輸卵管再通與結扎、子宮中隔切除、宮腔粘連分解術中應用．同樣得到滿意的療效。
6、術中使用極為方便，灌入腹腔后就到達腹腔各個角落，便于常規(guī)應用。
綜上所述，我們認為術爾泰可以在腹部手術中常規(guī)應用。術爾泰的應用，無論對于手術質量的提高，還是術后患者全身的康復、防治腸粘連及后遺癥的發(fā)生是理想的治療方法。
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