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臨床應用 Case
骨科 Case
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2018 - 04 - 28
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《中華現代護理學雜志》2006年第17期 1例下肢多發性開放性骨折的術中護理配合上海交通大學附屬仁濟醫院崇明分院手術室   朱玲菊    上海崇明   202150隨著工業、交通旅游等事業的發展,多發損傷有日益增多的趨勢。多發性骨折則是較為常見的損傷。由于骨折部位、骨折類型的不同,其手術方法是多種多樣的。該病例是一典型的下肢多發性開放骨折,手術過程復雜。所需器械種類繁多。作為護士應全面了解手術過程熟悉各種器械的用途和各種操作方法,才能提高配合質量,縮短手術時間.減少手術并發癥。l、病歷摘要患者,男,48歲。因交通事故急診人院。人院時患者面色蒼白,四肢冰涼,呈急性失血性疼痛面容。左下肢活動異常,成屈曲外翻成角畸形。小腿下段側約有5cm大小的傷口2處,有活動性出血,整個小腿活動異常。人院診斷左下肢多發性開放性骨折。2、術中護理配合2.1巡回手術配合(1)嚴密觀察病情,迅速建立靜脈通路,協助麻醉.做好氣管插管,注意生命體征的變化及出血情況。(2)脂肪栓塞綜合征:脂肪栓塞綜合征通常發生于嚴重損傷,特別是脂肪含量豐富的長管狀骨骨折。臨床表現以意識障礙、淤斑和進行性低氧血癥及呼吸窘迫綜合征為特征,本病一旦發生。非常嚴重.且無特效治療方法,因此手術過程中巡回護士須嚴密觀察病情變化。(3)防止感染:感染是手術失敗的主要...
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2018 - 04 - 28
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《中華現代護理學雜志》2006年第21期術爾泰用于骨科感染性傷口換藥的效果觀察 解放軍第169醫院二外科   謝玉艷 湖南衡陽  421002 摘要:目的  通過選擇有保護組織活性,緩和刺激、防粘連,緩解疼痛療效較好的傷口換藥溶液。方法:將64例患者分為治療組和對照組,治療組采用術爾泰溶液沖洗濕敷傷口,對照組采用傷口創面敏感的抗生素加入生理鹽水沖洗濕敷。結果:治療組傷口顯效性、滲出少,換藥次數與傷口愈合時間明顯少于對照組。結論  采用術爾泰溶液沖洗濕敷傷口,可減少傷口換藥次數及縮短其愈合時間。 [關鍵詞]  術爾泰;傷口換藥;護理骨科傷口感染由于外傷、糖尿病引起的傷口感染、滲出多、全身慢性疾病等原因而難以愈合,為減輕骨科感染傷口在換藥中的疼痛,縮短換藥時間,提高治愈率,解除患者的換藥緊張心理,增加舒適感,于2003年5月~2006年5月,我科采用術爾泰換藥,臨床觀察有很強的抗菌、抗滲出和保護纖溶酶原激活因子(t-PA)活性,對人體組織無刺激等優點。因此,用于骨科感染傷口換藥取得滿意效果,現報告如下。1  資料與方法1.1  一般資料  64例均為骨科感染傷口患者,其中男42例(65.6%),女22例(34.4%),年齡14~46歲,將...
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2018 - 04 - 28
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術爾泰在創傷骨科應用的效果評價海南省人民醫院骨科姚倫龍   宋世峰   黎早敏   陳世強曾  凡   張熙民   馬業濤   陳劍飛 骨折是嚴重的創傷,常伴隨著嚴重的周圍軟組織挫傷、挫滅、細胞內毒素及組織因子的釋放,使圍骨折軟組織區域出現紅、熱、劇痛與組織腫脹的嚴重的創傷性炎癥反應,甚至周圍骨折軟組織發生纖維素樣變甚至壞死改變。圍骨折軟組織的損傷程度直接影響骨折的愈合進程與關節功能的恢復質量,對此,保護組織活性,預防感染,中和稀釋、清除圍骨折創傷區軟組織間毒素、淤血、異物,對促進周圍骨折軟組織的愈合與關節功能恢復極為重要。我科自2000年11月至2003年4月,在進行骨折手術時,應用山西皮爾復生物技術有限公司生產的高分子生物液體材料術爾泰,對膝關節手術、脛腓骨骨折、感染肉芽創面進行了前瞻性臨床研究,從減少術后滲出(腫脹)、促進組織愈合、預防圍骨折區的感染、促進關節功能恢復進行了觀察,取得了滿意的效果。現報告如下:臨床資料1、病例選擇  本組共202例開放性骨折,其中,男性133例,女性69例,年齡3~76歲,以青壯年居多。共分3組:A組,膝關節手術組,本組66例,隨機分為術爾泰對照組;B組,脛腓骨骨折組,本組70例,隨機分...
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