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《中華現代護理學雜志》2006年第17期 1例下肢多發性開放性骨折的術中護理配合上海交通大學附屬仁濟醫院崇明分院手術室 朱玲菊 上海崇明 202150隨著工業、交通旅游等事業的發展,多發損傷有日益增多的趨勢。多發性骨折則是較為常見的損傷。由于骨折部位、骨折類型的不同,其手術方法是多種多樣的。該病例是一典型的下肢多發性開放骨折,手術過程復雜。所需器械種類繁多。作為護士應全面了解手術過程熟悉各種器械的用途和各種操作方法,才能提高配合質量,縮短手術時間.減少手術并發癥。l、病歷摘要患者,男,48歲。因交通事故急診人院。人院時患者面色蒼白,四肢冰涼,呈急性失血性疼痛面容。左下肢活動異常,成屈曲外翻成角畸形。小腿下段側約有5cm大小的傷口2處,有活動性出血,整個小腿活動異常。人院診斷左下肢多發性開放性骨折。2、術中護理配合2.1巡回手術配合(1)嚴密觀察病情,迅速建立靜脈通路,協助麻醉.做好氣管插管,注意生命體征的變化及出血情況。(2)脂肪栓塞綜合征:脂肪栓塞綜合征通常發生于嚴重損傷,特別是脂肪含量豐富的長管狀骨骨折。臨床表現以意識障礙、淤斑和進行性低氧血癥及呼吸窘迫綜合征為特征,本病一旦發生。非常嚴重.且無特效治療方法,因此手術過程中巡回護士須嚴密觀察病情變化。(3)防止感染:感染是手術失敗的主要...